肥胖是指貯存於體內的脂肪過多,超過同年齡小兒的正常量,通常以超過同年齡同身高的正常體重20%者稱為肥胖症。

任何年齡小兒均可發生肥胖,但最常見於嬰儿期、學齡前期及青春期。這種小兒的食慾非常好,飯量也大;喜歡食用甘肥的食品;而進食蔬菜則較少、常不好動,性情較孤僻。現代醫學認為形成本病的原因可能同遺傳、某些內分泌改變、神經精神因素、飲食過度、活動過少等有關。中醫學認為暴飲暴食、勞逸不當等使脾胃的運化功能矢常、痰濕積聚於體內而導致肥胖症;臨床常見症狀為外表顯肥胖高大,骨骼發育比同年齡的小兒為早,皮下脂肪很厚,分佈均勻,以面頰、肩部、胸乳部、腹部積聚最明顯,四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。血壓一般正常或稍偏高。

按摩方法一

1.常用手法

  1. 患兒仰臥,家長坐其右側,以右手小魚際逆時針摩中脘5分鐘,力量宜稍重。
  2. 患兒仰臥,家長以右手大拇指、中指順時針揉雙側天樞穴1-3分鐘。
  3. 患兒仰臥,家長以雙手的大拇指,食、中指,稍用力同時提拿臍上、臍下部位的肌肉組織,拿起時可加撚壓動作,放下時動作應緩慢,反复操作10-20次。
  4. 以中指指腹點揉氣海穴1分鐘。
  5. 以雙手全掌,沿著患兒升結腸、橫結腸、降結腸的方向,交替摩動10-20次。
  6. 按揉足三里、點按豐隆穴各1-3分鐘,彈撥合谷穴10-15次。
  7. 按揉脾俞、胃俞各1分鐘。

2.隨證加減

(1)肥胖體見氣短、乏力者,常用手法再加

  1. 按揉膻中穴1分鐘。
  2. 捏脊5-10遍。
  3. 橫擦胸上方,以透熱為度。
  4. 補脾經30O次,補肺經100次。

(2)肥胖伴見大便秘結者,常用手法再加

  1. 推下七節骨300次,揉龜尾1分鐘。
  2. 搓擦兩脅30-50次。

按摩方法二

1.常用手法

  1. 患兒仰臥,家長以掌根對準關元穴,順、逆時針各按揉5分鐘。
  2. 患兒仰臥,家長站其頭前,以單掌從心窩向下,直推至恥骨,共10次。
  3. 患兒仰臥,家長按揉其四肢部肌肉,操作3分鐘。
  4. 按揉並彈撥足三里、豐隆穴各20次。
  5. 患兒俯臥位,家長以全掌沿脊柱兩側從上向下拍擊。反复操作10-15遍。
  6. 患兒俯臥,家長以全掌橫擦患兒腰骶部,以透熱為度。

生活調理

  1. 家長應接受營養知識方面的教育,應認識到小兒肥胖不等於健康,攝入的熱量能保證小兒正常生長發育即可。
  2. 鼓勵母乳喂養,時間不能少於3個月。對人工餵養的小兒,不要認為哭鬧即為飢餓而隨時餵食物。
  3. 對小兒食慾旺盛者,應挑選體積較大而供熱量較少的食物以滿足小兒的食慾,如蔬菜、瓜果等。盡量避免油膩甜食以及食鹽較多的膳食。
  4. 應該鼓勵小兒堅持進行體育鍛煉,以採取散步、遊戲、體操或慢跑等輕體育活動為宜,逐漸增加運動量及時間。不要進行大運動量的活動,以免增加食慾而更為肥胖。

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