虛證從何處來?這是談到虛證時必須首先弄清楚的問題。惟有這樣，才能既知其然，又知其所以然。
導致虛證的最簡單的原因，是由飢餓引起的。沒有東西填補你的軀體，這還不虛?記得上世紀60年代三年大饑荒時，好多人都因吃不飽而患了腫病，雙腿腫得雖比不上水桶，但與那冰球守門員卻不相伯仲。西醫說那叫“營養不良性水腫”，中醫當然歸為虛證。治療十分簡單，只需飽吃幾頓那腫就消了。不過，這個十分簡單的療法在那個年代卻是十分困難的。
這一種虛證是下層老百姓的專利，大人物是不沾邊兒的。而最基本的虛證是從先天而來。
這“先天”有兩個含義，一是遺傳決定，一是孕期發育。先說“遺傳決定”。用一個當今最著名的詞兒來說，就是“基因”，是從父母那裡接受了它，再由它接受了虛性體質：氣虛型體質、陽虛型體質、陰虛型體質、血虛型體質。這些體質在平日里雖未必是病，但也有相關的“症狀”，如陽虛型體質特怕冷，陰虛型體質特怕熱，氣虛型體質特易累，血虛型體質特蒼白。而一旦發病，以上各種體質就會與各種虛證相聯繫了。再說“孕期發育”，那是由於胎兒沒獲得某些營養，沒得到正常發育，由此而導致的虛證，中醫所說的“五遲”、“五軟”就屬於這個範疇。兩種先天性虛證，比較起來，“遺傳決定”根深蒂固，雖其虛證可以治療，但要改變其虛型體質卻是相當困難的。
導致虛證還有一個重要原因：過勞傷正，即過度繁重的體力勞動損傷了人的正氣，導致了氣虛與陰虛。這當然仍然是下層老百姓的專利。“鋤禾日當午，汗滴禾下土”。此刻，首先消耗的是氣，當你累得“呼哧呼哧”地喘粗氣時，你的氣也正在最直觀最形像地被消耗著;同時消耗的是陰，幹活兒免不了大汗淋漓，汗是人體的津液，這又在傷津耗液了，進一步就是傷陰，而氣則是附在津液上的，隨著大汗傾盆，氣也再度被傷了。過勞就是這樣損傷人的正氣而致虛的。
除了“勞力”之外，還有“勞心”。“勞心”與“勞力”一樣，若過度也將導致虛證。
於是要說虛證的又一個原因，那就是傷“心”。
過度地用腦最能耗傷心血(這裡的“用腦”當寫成“用心”更對)，平常說的“十分用心”、“花了不少心血”就是指此。久而久之，心血必虛。而這一種虛證當是中國知識分子的專利了，他們憂國憂民，殫精心竭慮，用盡心血，絞盡腦汁，鞠躬盡瘁，死而後已。這種“用精”於國於民是一種幸運，於他自己卻是一種奉獻，一種付出，付出的是健康，甚至生命。
除了傷“心”，一些不良情緒也傷害相關臟腑，“七情”所傷也能導致虛證。因而，好的心境十分重要。自古人生多風浪，何須愁白了少年頭，越是逆境，越要舒暢，豪放曠達，心寬體壯，任憑風浪起，穩坐釣魚船，我們應該具有這種無憂無畏的大俠風範。
還有那麼一種虛證，它是由治療不當導致的，可分為這麼幾種情況：失治、誤治、過治。
失治，即長期患病而得不到治療，這最能使疾病轉虛，這當然又屬於窮人了。這一句話重複一萬遍也不會退色：先吃飯後吃藥。連飯都沒能吃飽怎麼會去吃藥呢?於是，生了病，沒錢治，拖著，直到拖出一個虛證來。還有另一種“失治”，那就是大病之後沒能緊接著調理，這也將使病情致虛。在那大病中，人的正氣受到了重創，而調理，就是要將那一個大洞補起來。調理跟不上來，疾病就總是處於一種“尾巴狀態”，點點滴滴，纏纏綿綿，天長地久，總不收尾，這就已經轉化為虛證了。而這一招儿往往又被窮人獨攬，只要命兒保住了就成，還去花那錢幹什麼?因而，由“失治”所致的虛證，歸根結底是一個“窮證”。
因，這是一種根本錯誤的治療，俗稱“弄反了”：本來是寒證，當用溫熱藥，卻用寒涼藥，使寒涼更寒，使陽氣受傷，久而久之則陽虛;本來是熱證，當用寒涼藥，卻用溫熱藥，使溫熱更熱，使陰津受傷，久而久之則陰虛……諸如此類，不勝枚舉。
過治，廣義上說，這也是誤治的一種。所謂“過治”，那就是雖然你的治療是正確的，卻沒適可而止。過則為害。比如說，過服行氣藥，行氣則耗氣，久而久之則氣虛;過服寒涼藥，寒涼則傷陽，久而久之則陽虛……此類例子也是很多的。
如此三種“治療致虛”，前一種責任在社會，後兩種責任在醫生，俗稱“庸醫殺人不用刀”也
要說以上種種虛證，若說起它們時是沒有必要“心虛”的。但還有那麼一種虛證卻是另一番風采。那由中國的“君子們”在桌面上說來往往臉紅，義正辭嚴地否認之，大義凜然地斥責之，而私下里又來得最為紅火――那就是房事過頭，縱慾過度。三妻四妾，這在國外無法想像，但在舊中國卻合理合法更合情，而且是社會地位的一種標誌。今天，雖然看起來已不合法了，但“人物”們在背地裡仍是三妻四妾。只是，十分遺憾，如此活路兒對人體的損害在中醫尤被看重，射出的精液是先天之精，必然要傷陰與耗精，射精的過程是全力以赴，必然要傷陽與耗氣，如此高強度的消耗，若無節制，各種腎虛接踵而至。對此類虛證的治療的前提是節制，但是，這又是各位“人物”既不願做到又很難做到的，因此治療就十分困難，這已不是醫學上的困難，而是屬於社會學與倫理學。
這種虛證是屬於“人物”的，平民百姓是沾不了多大的“光”的。
總之，富人有富人的虛證，窮人有窮人的虛證，富人有致虛的“富原因”，窮人有致虛的“窮原因”。
但不論是富人還是窮人，虛證都是一種“貧窮”而不是“富有”，知道了它產生的原因，也好防止“各取所虛”，防得了的就防，防不了也知道了它的來龍去脈，好虛出一個明白來。
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