中醫稱急性軟組織損傷為“筋傷”,多為外來暴力所致。臨床主要表現為局部腫脹、疼痛、功能障礙、青紫瘀斑等。中醫在治療軟組織損傷中有其獨特的療效。
中醫外治療效好
對於本病,祖國醫學認為:邪傷以風、寒、濕三邪為多見。風邪侵襲經絡、肌膚、經氣阻滯,肌膚麻痺,可出現肌膚麻木等症,為風邪中絡證。風與寒濕合邪,侵襲筋骨關節,阻弊經絡,則可見肢體關節遊走疼痛,從而形成風勝行痺症。濕鬱於體表,阻滯經絡則可見肢體困重、酸痛。風寒濕三邪合併為病,進而阻滯氣機形成氣滯,氣滯而血行不暢,以致血脈瘀滯。近些年來,中醫藥在治療急性軟組織損傷方面,對外用藥擦劑、膏藥、藥膏等進行一系列的實驗研究 ,並在臨床上取得了良好的效果。
1.川花膏研究者採用川花膏治療急性軟組織損傷,通過動物實驗發現:川花膏能夠抑制創傷局部無菌性炎症反應,降低血液黏度,改善微循環,促進炎症的吸收與炎症介質的稀釋和運轉。
2.舒筋活血散有人採用本方治療急性軟組織損傷216例進行臨床實驗觀察發現:該藥直接敷於患處,藥力集中,直達病所,使炎消、瘀散、血活、筋續、痛止,促進創傷癒合,功能恢復,總有效率98%,治療軟組織損傷療效可靠。
3.消痛寧有實驗研究發現消痛寧具有止癢和微弱的局麻作用,刺激感覺神經末梢,抑制痛覺神經起鎮痛作用。臨床研究發現消痛寧治療急性軟組織損傷478例,總有效率為100%。
4.複方西紅花膏研究者發現複方西紅花膏是通過促進成纖維細胞凋亡來達到組織修復目的,具有活血化瘀,消腫止痛之功效。
除以上幾種方藥外還有損傷康復膏、腫痛酊等多種有效藥方,都在臨床上取得了好的療效。
存在問題與今後研究方向
外用製劑透皮吸收對治療效果有明顯的提高,清代名醫徐洄溪對其機理論述曰:“今所用之膏藥,古謂之敷貼,其用大端有二:一以治表、一以治裡。治表者如呼膿去腐止痛生肌,並摭風肉之類,其膏宜輕薄而日換,此理人所易知;治裡者,或驅風寒或和氣血或消痰痞或壯筋骨,其方甚多,藥亦隨病加減,其膏宜厚而久貼……膏藥貼之閉塞其氣使藥性從毛孔而入腠理,通經貫絡或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤有力,此至妙之法也。”
儘管目前中藥外治法對軟組織損傷治療已經取得了較大進步,但也存在一些問題,在一定程度上影響著中藥外治法研究的進一步發展。如重臨床經驗總結,輕外治理論研究。有關中藥外治的研究資料,多是以民間驗方收集、古代文獻整理及臨床經驗總結為主,鮮見深入進行中藥外治理論的研究。低水平重複研究多,高科技重大突破少。不少仍停留在中醫古方或民間驗方的臨床觀察驗證上,製劑粗糙,觀察簡單。另外,由於中醫治療的特殊性,使得其與現代醫學研究缺乏溝通。所以應該在現代醫學與中醫治療急性軟組織損傷中尋找一個結合點,使中醫的治療效果得到循證醫學等現代醫學理論的證實,同時可對透皮技術進行深入研究。近年來隨著透皮吸收理論及透皮促進劑的推廣,外用藥在不斷尋找和運用簡便、效好的新劑型。這或可成為中醫外治急性軟組織損傷一個新的切入點。
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來源:老中醫養生網 http://www.lzyysw.com/
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