甲狀腺癌是發生在甲狀腺的惡性腫瘤,臨床表現為:早期可僅為甲狀腺內出現堅硬結節,可隨吞嚥上下移動;當腫瘤增大壓迫、侵犯氣管時可出現呼吸困難;壓迫食管時可出現吞嚥困難;侵犯喉返神經時可出現聲音嘶啞。檢查可發現甲狀腺結節(多為單發),質地偏硬,表面凸凹不平,活動受限或固定;晚期可出現頸淋巴結轉移,並伴有頸和鎖骨上淋巴結腫大。


本病在中醫學屬於“石癭”、“肉癭”等範疇,臨床上可分為肝鬱氣滯、痰濕凝聚、氣血兩虛三型。各型的臨床表現、治療原則和用藥方法介紹如下,供大家參考。


內治法


一、痰濕凝聚


症狀:胸悶痰多、肢體倦怠、胃納不佳、頸部腫塊質硬,不隨吞嚥上下;舌質淡暗,苔白膩、脈滑或濡細。


法則:健脾化痰,消癭散結。


用藥:四海舒鬱丸加減:海蛤殼30克,貓爪草30克,海藻15克,昆布15克,海帶15克,黃藥子15克,黨參15克,茯苓15克,海浮石15克,白朮15克,法半夏15克,陳皮6克。每天1服,水煎服。


加減:病程日久,伴納呆乏力明顯,加黃芪30克,山楂15克,以益氣健脾;伴瘀血、腫塊堅硬,加三棱15克,莪朮15克,以化瘀散結;伴頭暈心悸、臉色無華,加雞血藤30克,當歸12克,以養血補血。


二、肝鬱氣滯


症狀:情志抑鬱、胸悶​​不舒、口乾、便秘;頸部腫物,質堅硬,不隨吞嚥上下移動;遇鬱怒腫塊增大;舌質暗紅、苔薄微黃、脈弦細。


治則:舒肝理氣,消癭散結。


用藥:海藻玉壺湯加減:貓爪草30克,海藻15克,鬱金15克,浙貝母15克,昆布15克,海帶18克,夏枯草20克,黃藥子15克,法半夏12克,青皮12克,柴胡12克,陳皮6克。每天1服,水煎服。


加減:伴氣鬱化火,症見口乾、口苦、煩躁、易怒,加生牡蠣30克,野菊花15克,以疏肝清熱;伴有瘀血,症見腫物堅硬不移、舌質暗紅或有瘀斑,加三棱15克,莪朮15克,以化瘀散結;伴心悸失眠,加夜交藤15克,丹參10克,以養心安神;伴肝腎陰虛、眩暈耳鳴,加女貞子15克,旱蓮草10克,以滋補肝腎。


三、氣血兩虛


症狀:發病日久,頸前腫塊凹凸不平、堅硬固定、臉色無華、頭暈心悸、短氣乏力、納呆食少、形體消瘦、大便溏薄或秘結;舌質暗淡或淡白、苔白、脈細無力或細澀。


治則:益氣養血,解毒散結。


用藥:八珍湯加減:黨參25克,白朮15克,茯苓15克,熟地20克,白芍15克,當歸12克,川芎10克,雞血藤30克,貓爪草30克,夏枯草15克,山楂15克,炙甘草12克。每天1服,水煎服。


加減:伴腫物質堅不移動、舌質暗紅或有瘀斑,加三棱15克,莪朮15克,以軟堅化結;伴心悸失眠,加夜交藤15克,酸棗仁10克,以養心安神;伴大便溏薄,加炒扁豆30克,蒼朮15克,以燥濕健脾。


外治法


一、癭瘤膏


取蜈蚣(炙)3條,全蠍3克,壁虎3克,兒茶3克,蟾酥3克,黃升1.5克,共研為細末;以凡士林20克調和,備用。


用法:每次以適量塗於紗布,貼在腫塊處;每天換藥1次,連用5日後停用2天。如無不良反應,可繼續應用;如用後出現發紅、瘙癢症狀,應暫停使用,等上述部位恢復正常後再用。


二、平消膠囊


本藥主要成分為馬錢子(制)、鬱金、枳殼、乾漆、五靈脂、白礬、仙鶴草和火硝等,具有活血行氣、化痰軟堅、扶助正氣之功效。用法:每次6-8粒,每天3次口服;1-3個月為1療程。


三、複方斑蝥素膠囊


本藥主要成分為斑蝥素、人參、北芪、刺五加等,具有清熱解毒、消瘀散結、扶正抗癌之功效。


用法:每次2粒,每天3次口服;1-3個月為一療程。


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