本病目前尚無特異性西藥,多采用非甾體抗炎藥、鎮痛藥、皮質激素和關節軟骨營養藥物。前三類藥物治標不治本,且副反應較多。後者雖治本,但起效慢,療程長、不止痛。這些藥物多適用於輕症患者。對中重度骨性關節炎多需手術干預,包括保留和修復關節軟骨的手術、改變關節對線不良的截骨術、切除關節的關節融合術和人工關節置換術。儘管這些手術能減輕或消除疼痛,改善關節功能,但卻不同程度地存在著感染、神經和血管損傷、深靜脈栓塞和肺栓塞等並發症的危險性,以及人工關節不適應病人和醫療費用大、醫療事故多等情況。
藥物治療骨性關節炎並非針對骨刺,而是針對骨刺所繼發的無菌性炎症和軟骨退行性變。藥物可以消除炎症,還可在一定程度上減緩或部分修復軟骨破壞。消除了炎症,也就制止了滲出、消除了腫脹和積液、緩解了疼痛,改善和恢復了關節功能,這樣就達到了臨床治愈目的。文獻報告中藥治療各期骨關節炎的總有效率為89%-98.5%。
骨性關節炎屬祖國醫學“骨痺”範疇。本病實為本虛標實之證,其本是肝腎虧虛、筋骨失養所致。“肝主筋,腎主骨”,肝腎不足,筋骨失去濡養。其標為瘀血痹阻,脈絡不通,不通則痛。故治當以補益肝腎、強筋壯骨為主,活血祛瘀,祛風通絡為輔。採用中藥內外合治法治療骨性關節炎,療效滿意。
內服法:中藥神鳳丹和通痺丹或消痺湯,藥用丹參30g,杜仲、地龍、桑寄生各15g;威靈仙、當歸、海桐皮、川牛膝各10g,細辛3g等。每天1劑,水煎早晚分服。方中當歸、丹參、地龍養血活血通絡,改善微循環;杜仲、桑寄生補益肝腎、生精項髓以壯筋骨;威靈仙、海桐皮祛風通絡;細辛抗炎鎮痛;川牛膝既有活血祛瘀又有補益肝腎之效,為膝之引經之藥;丹參、當歸還具有減緩和修復關節軟骨退變、損傷作用。
外治法:在關節腫痛部位及相關穴位同時外敷磁藥貼。這種經高科技低溫萃取的磁藥貼,其載藥量為常規貼劑的16倍,再經磁化處理極大地提高了治療效果。不僅具有顯著的消炎鎮痛、活血化瘀、舒筋通絡、祛風散寒、豁痰消腫作用,還含有SOD、LD和修飾酶類等多種生物活性物質,可改善微循環、增加血氧含量、增強骨代謝、激活骨細胞、促使炎症吸收,從而消除滲出、腫脹和疼痛,恢復、改善關節功能。單用外治結果表明,疼痛、腫脹、麻木、肌無力和活動障礙的緩解改善率依次為95.38%、91.43%、90.79%、84.29%和91.84%。
中藥內外合治使藥效殊路同歸,藥力疊加,療效較單用內治或外治顯著為優。迄今已治療了諸多擬行手術甚至是膝關節置換的重症患者。這種方法對骨質增生引發的頸椎病、腰椎增生性關節炎和膝骨性關節炎同樣有滿意療效。
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