麥粒腫又名瞼腺炎,祖國醫學稱其為土疳或土瘍,俗稱“針眼”,是一種普通的眼病,人人可以罹患,多發於青年人。此病頑固,而且容易復發,嚴重時可遺留眼臉疤痕。  

( 一)病因和發病
瞼腺位於眼瞼深部,但開口於瞼緣,細菌(主要是葡萄球菌)可由開口處進入睫毛根部的皮脂腺或眼瞼深部的瞼板腺而致急性化膿性炎症,前者叫外麥粒腫,後者叫內麥粒腫。健康人的眼瞼有極強的防禦能力,它能抵禦外界細菌的侵襲,但是,當身體抵抗力減弱時(如營養不良、睡眠不足或患糖尿病等)容易發病。患臉緣炎、沙眼、慢性結膜炎或過度用眼以及有近視、遠視、散光等眼病時,沒有及時配鏡矯正,並眼睛疲勞時亦可發病。不注意眼的衛生,用不干淨的手、毛巾、手帕等擦眼,細菌侵入眼瞼腺內,可直接引起麥粒腫。

( 二)病人表現
1
.外麥粒腫:又名臉緣癤,初發時眼瞼紅腫、疼痛;近臉緣部可觸及硬結,並且有明顯壓痛,數日後硬結變軟化膿,在睫毛根部附近出現黃白色膿頭.膿頭破潰後,膿液排出,紅腫迅速消退,疼痛減輕。如果致病菌毒性劇烈或身體對致病菌抵抗力減低時,炎症由一個腺體擴散到其他腺體,而形成多個膿點,眼瞼高度紅腫,鄰近球結膜水腫,耳前淋巴結出現腫痛。幼兒和老年體弱者甚至出現畏寒、發熱等徵象。
2 .內麥粒腫:病人表現與外麥粒腫相同,但是,由於感染的瞼板腺位於較堅實的瞼板組織內,所以眼瞼紅腫沒打外麥粒腫那樣顯著,而病人自覺疼痛卻較劇烈,炎症時間較長。早期發炎的瞼板腺開口處充血隆起,數日後瞼結膜面隱約可見黃色膿頭,最後穿破瞼結膜,排膿於結膜囊內。

( 三)家庭護理
1
.家庭用藥
(1)0.25%
氯黴素眼藥水,每日4-6次或0.1%利福平眼藥水,每日2-4次,點眼。
(2)0.5%
四環素眼藥膏或0.5%紅黴素眼藥膏,每日3-4次,塗眼。
(3)
症狀嚴重或伴有發熱等全身症狀者,應全身使用抗菌素或磺胺類藥物,以控制炎症、防止擴散。如口服:複方新諾明,每次2片,每日2次,首次4片。麥迪黴素,每次O.2克,每日3次。紅黴素,每次0.25克,每日4次。
2
.中藥及偏方
(1)
蒲公英30克、菊花9克,水煎服,每日2次。
(2)
鮮蒲公英及白花蛇舌草,搗爛外敷。
(3) 銀翹解毒丸,每次l九,每日2次,口服。

(4)取獨生菖蒲根30克,鹽10克,共搗研如糊,敷貼患處。
3
.眼部濕熱敷
可以加快眼部的血液循環,擴張血管,早期應用,有消腫止痛、促使炎症消退的作用。如已化膿時應用,則有縮短病程、促使早日穿破的作用。方法:取折疊多層的紗布或毛巾浸於開水之中或蒸煮,絞乾後直接敷於患處,數分鐘更換,使高溫保持20分鐘左右,每日3次,直至硬結消失,膿腫開始波動為止。
4
.有條件者也可以到附近醫院進行理療。
5
.營養和飲食
患病期間應加強營養,多食蔬菜,多飲水,少食糖果,忌食刺激件食物,少食煎炸食物,不食過於油膩的食物,可適當服用魚肝油。

6. 家庭護理
(1)
保證患者充分休息,避免過度疲勞。
(2) 保持大便通暢,對大便乾燥的患者應給予藥物治療。

( 四)注意事項
1
.麥粒腫切忌擠壓或用未消毒的針挑及過早切開。因為眼瞼血管豐富,其靜脈與眼眶靜脈及顏面靜脈相通,而且沒有靜脈瓣來阻止其血液回流,又與顱腔靜脈相通,炎症一旦擴散,輕者引起眶蜂窩織炎,重者能導致海綿竇血栓形成敗血症,危及生命。
2 .
不能用熱水袋代替濕熱敷,因熱水袋滲透淺,作用弱,僅引起表層的組織充血。做濕熱敷時要防止燙傷皮膚,特別是幼兒及老年患者更要注意,可在眼瞼上塗薄層凡士林或蓋凡士林紗布預防。
3 .
膿腫已形成並出現膿點時,應到醫院切開排膿,如膿腫自行穿破;可用乾淨棉花輕輕拭去。
4
.病癒後要繼續用藥一周左右,以防復發。
5 .對頑固復發的病人,應到醫院查明病因並治療。

( 五)預防常識
1
.經常保持眼部清潔,不用不干淨的手、毛巾、手帕等物品擦眼。
2
.患瞼緣炎、結膜炎或沙眼時應及時治療。
3
.有糖尿病、多發癤癰、肺結核、扁桃腺炎及其他慢性疾病時,要及時治療。
4 .有近視、遠視、散光時,應及時配鏡矯正。

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