頸椎病是由於頸椎和椎間盤的退行性變，增生的骨突和椎間盤壓迫神經根、脊椎或影響椎動脈供血所致。
病因：
1.頸椎間盤退行性變：頸椎的活動幅度很大，尤其下部頸椎，隨年齡的增長和慢性損傷的積累，椎間盤容易發生退行性變，彈性減退，脆性增加，容易膨出或破裂。增生的骨贅及膨出或破裂的椎間盤組織如果壓迫神經根、脊髓或椎動脈、頸交感神經，便可出現壓迫症狀。
2.發育性頸椎管狹窄：椎管矢狀內徑小於正常，即使退行性變比較輕，也可產生臨床症狀和體徵。
3.損傷：急性損傷可誘發頸椎病，慢性損傷可加速其退變過程。因椎體因受牽拉和擠壓逐漸發生反應性的骨質增生。
表現：
1.神經根型：頸肩部持續性疼痛，反復加重，做仰頭動作或咳嗽、噴嚏等使胸、腹腔壓力升高的動作症狀加重。
2.脊髓型：早期患者感單側或雙側肢體發緊、麻木，逐漸軟弱無力，手指活動不靈，步行不穩，四肢僵硬，有的小便瀦留，同時有神經根和交感神經受壓症狀。
3.椎動脈型：在上述頸椎病變的基礎上，主要症狀為頭痛、頭暈，有時耳鳴，視物不清等，與頭頸部的位置有明顯關係，當頭後仰，側傾或旋轉時症狀加重，可同時有神經根或脊柱壓迫症狀。
治療方法：
1.頭部牽引：適用於神經根型患者，可緩解頸肌痙攣，減輕對神經根的壓迫，用頜枕帶做臥位牽引。
2.局部製動：症狀重者，可用頸圍領制動，以解除頸肌痙攣，減輕壓迫症狀。
3.手術治療：脊髓型有明顯脊髓壓迫症狀者，或神經根嚴重受壓者，採用前路減壓加植骨融合術，或後路型椎板及關節突切除術或椎管擴大成形術。
注意事項：
1.飲食：宜進高蛋白、高碳水化合物、高維生素食物，補充營養，增強機體抵抗力。多進含鈣質豐富的食物。
2.體位和活動：臥硬板床休息，頸部製動。不全癱病人，應活動能活動的肢體；全癱病人，應按摩上、下肢肌肉，每日3次，每次20分鐘，同時進行各關節被動活動。出院後堅持戴頸圍領，減少頸部活動，3個月內頸部不受壓。
3.複診時間和指徵：術後3個月來院複查，若頸部出現劇烈疼痛或呼吸困難、有梗阻感，可能為鋼板螺釘鬆動、植骨塊位或脫落，應及時來院複查。
特別注意：
1.術前加強特殊訓練。前路手術病人應進行氣管推移訓練，第1天先從右往左推移1～2分鐘，逐日增加，2～3天內達到推移氣管10分鐘不產生嗆咳和呼吸困難；後路手術病人應進行俯臥訓練，術後第1天先俯臥半小時，逐日增加，2～3天內達到能保持俯臥3小時，同時進行呼吸功能訓練，達到在俯臥位下仍能進行良好的呼吸活動。
2.加強體育鍛煉，增強頸部及四肢肌力。
3.寒冷天注意避免寒冷刺激，預防感冒。
4.保持正確姿勢，如伏案工作時間長，要每隔1小時做1次頸部多方向運動。
5.保持正確的睡眠姿勢，枕頭不可過高或過低，避免頭偏向一側。
六、腰椎間盤突出症腰椎間盤突出症（protrutionofthelumbarintervertebraldisc）是指椎間盤變性、纖維環破裂和髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經根所引起的一種綜合徵。
病因：
1.退行性變：退行性變是腰椎間盤突出的基本因素。一般認為16歲青少年已可發生椎間盤退行性變，隨年齡增長，髓核水分減少，彈性降低，椎間盤結構鬆弛，軟骨囊性變。
2.損傷：是椎間盤突出的主要誘發因素，特別是反复彎腰、扭轉等慢性積累傷。腰部急性損傷也可造成椎間盤突出。
3.與發生部位有關：下腰椎負重大，活動範圍也大，椎間盤突出多發生在腰4～5、腰5骶1間隙，佔90%～96%。
表現：
1.腰痛：由於髓核突出壓迫纖維環外層及後縱韌帶所致，故早期僅有腰痛，常表現為急性劇痛或慢性隱痛。
2. 坐骨神經痛：絕大部分患者是腰4～5、腰5骶1椎間盤突出，故會發生坐骨神經痛，從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側，直至足背或足外側，並可伴麻木感。
3.馬尾神經受壓：中央型突出的髓核或脫垂游離的椎間盤組織可壓迫馬尾神經，引起馬鞍區感覺遲鈍，大、小便功能障礙。
治療方法：
1.休息：絕對臥硬板床休息。
2.手術治療：診斷明確，症狀嚴重，經嚴格非手術治療無效，或由馬尾神經受損，應考慮行髓核摘除術、經皮穿刺髓核摘除術。
3.持續牽引或推拿：可採用骨盆水平牽引。
4.對症處理：疼痛較重時，可口服止痛藥物。
注意事項：
1.飲食：給予營養豐富、清淡、可口、含粗纖維食物，增加病人的抵抗力，並保持1～2天排便1次。
2.體位和活動：非手術治療者需絕對臥硬板床休息4週，症狀緩解後戴腰圍下床活動，3個月內不做彎腰持物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。術後24小時以平臥位為主，術後第1天，開始在床上活動，14天下床活動。
3.複診時間和指徵：術後1個月、2個月和術後1年復查，如出現腰腿痛症狀加重、大小便功能障礙，及時復診。
特別注意：
1.腰部可熱敷，症狀減輕後可以下床活動，根據情況是否行腰椎牽引。
2.術前練習在床上使用便器。
3.術前12小時應禁飲水，術晨排空膀胱。
4.加強功能鍛煉。術後1～2天，屈髖伸膝；術後3～7天，直腿抬高訓練（見圖1）；術後第8天，上肢俯臥撑（見圖2）；術後第9天，爬行運動（見圖3）；術後第10天，燕式運動（見圖4）、全橋運動（見圖5）；術後第11～14天重複燕式、全橋運動；術後第3週下地行走，腰椎屈曲側曲練習；術後4～8週重複練習；術後3個月腰部避免負重。
5.須注意平時站、坐、行和勞動姿勢。
6.開展科普教育，使群眾了解腰腿痛防治知識。
7.開展業餘體育活動，如工間操等，消除單一姿勢帶來的軟組織疲勞和慢性損傷。
8.腰部勞動強度大的工人，可佩戴有保護作用的寬腰帶。
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