因腎主藏精,為生殖之本,腎氣虛則不孕(育);脾為後天之本,主管消化吸收以化成氣、血,脾氣虛則消化吸收功能差,自身不健康何以能孕?肝主疏泄,統理人之情緒及內分泌,若肝氣鬱結,內分泌係為之紊亂,月經不調則難以成孕。


  在各代醫書中,以明朝傅山所著的《女科》對女性不孕的病因病機分析最為詳盡,白話分析如下。


  1.身瘦不孕


  太瘦弱之人,非貧血即腸胃吸收不良,此類人自身不足難以養胎,常是一旦行房就倦怠非凡,臥床終朝。


  2.胸滿不思食不孕


  腎為先天之本,脾為後天之本。胸腹脹滿不思飲食,乍一想似為後天虛損,其實是先天不足,則後天失於轉輸,所以腸胃功能不良。消化吸收狀況不好,不但會胸滿不思食,同時月經量少,經來一二日即淨,或經色淡紅,體瘦柔弱。


  3.下部冰冷不孕


  這是現在常見的西醫所謂不明原因不孕之一。由於科技進步,生活富裕,家家有冰箱,生冷的食物吃得太多,常使下身(小腹)冰冷。小腹冰冷難以溫暖胞胎,是以宮寒不能攝精而不孕。


  4.小腹急迫不孕


  這是指女性自學小腹有緊迫感,通常還會有月經(延後)不能如期而致,量少質稀色淡、臉色痿黃、人覺倦怠無力、胃口不好、大便溏瀉(如鴨糞)。其實這也是脾胃氣虛而致氣不順通而致,只要大補脾胃之氣血就可改善。


  5.嫉妒不孕


  古人三妻四妾​​習以為常,如加上女子家中無地位,心中多生悶氣,所以多情鬱結,古人稱之“嫉妒不孕”,其實是指情緒壓力引起的不孕症。現在職業女性就像蠟燭,家庭事業兩頭燃,身心備受煎熬,若再加上長輩抱孫心切,壓力常是造成不孕的重要因素。有情緒壓力者,月經常會延後,甚至產生“假妊娠”現象,月經延期未至、噁心想吐、倦怠嗜臥,肚子也會稍稍變大,但並非如正常懷孕月份大小,幸而現在驗孕簡單而準確,假性懷孕較易排除,比起10年前這類個案少多了。因心理因素造成月經延期,量時多時少,經來腹脹痛不適、煩躁易怒、胸肋或乳房脹痛,這是肝氣鬱結的現象。治療則以疏解肝鬱、補益脾氣加以調養心腎為主。


  6.肥胖不孕


  古人發現不但太瘦弱者會不孕,太肥胖的人也會不孕,認為太肥胖者多氣虛,因為虛而對水分的運化不好,所以導致體虛多痰,外表雖似健壯,而實際上是虛損,所以既不易受精,受孕也不易著床(子宮內環境不良)。其實,除肥胖體質外,輸卵管積水也當屬體濕不孕型女性。


  7.骨蒸夜熱不孕


  這是指女性遍體身熱、口乾舌燥者,有些不明原因不孕者,摸其手心會熱於一般人,中醫常會說夏天夜裡像火爐,冬天卻又手腳冰冷,而且經期紊亂,提前、延後難以預測,經量少,色暗褐,體形瘦弱。


  8.腰酸腹脹不孕


  古人觀察到女性腰酸而且腹脹不除,非腸胃因素引起者,則常是腹部(含子宮、卵巢、腸胃)長瘤者,難以受孕,必須先去疝瘕(腫瘤、疝氣等),而後調補身體方可能受孕。


  9.便澀腹脹足浮腫不孕


  此指女性小便點滴不暢甚至不通、小腹脹滿隱隱作痛、腳浮腫不能受孕,同時會有月經不來或後期量少色淡、質稀,腰膝酸軟,這類女性當是腎陽衰弱,腎氣不足以運化膀胱中水分。


  體質與不孕大有關係


  由以上古人的經驗得知,“不孕”與基本體質有重大關係,而體質的改善須有較長的時間,如以上的太胖、太瘦、肝鬱、虛火大、腸胃功能不好者,應予以半年左右的調理較為理想。


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