偏頭痛約數分鐘至1小時左右出現一側頭部一跳一跳的疼痛,並逐漸加劇,直到出現噁心、嘔吐後,感覺才會有所好轉在安靜、黑暗環境內或睡眠後頭痛緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。
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偏頭痛約數分鐘至1小時左右出現一側頭部一跳一跳的疼痛,並逐漸加劇,直到出現噁心、嘔吐後,感覺才會有所好轉在安靜、黑暗環境內或睡眠後頭痛緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。據研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發生大腦局部損傷,進而引發中風。其偏頭痛的次數越多,大腦受損傷的區域會越大。
長期反復發作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷並不困難。眼肌麻痺可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發偏頭痛,應作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷。複雜型偏頭痛常由器質性疾病引起,應作神經影像學檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現視野缺損或其他視覺症狀,但隨著病情的進展最終可出現顱內壓增高症狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特徵的多核鉅細胞浸潤。
典型性偏頭痛多數病人呈週期性發作,女性多見。發病前大部分病人可出現視物模糊、閃光、幻視、盲點、眼脹、情緒不穩,幾乎所有病人都怕光,數分鐘後即出現一側性頭痛,大多數以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等部位為主。可局限某一部位,也可擴延整個半側,頭痛劇烈時可有血管搏動感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小時達到高峰,持續4~6小時或十幾小時,重者可歷時數天,病人頭痛難忍十分痛苦。
普通型偏頭痛普通型占80%,比較常見,發病前可沒有明顯的先兆症狀,也有部分病人在發病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食慾不振、全身不適等表現,女性月經來潮、飲酒、空腹飢餓時也可誘發疼痛
。頭痛多呈緩慢加重,疼痛部位可為一側或雙側,也有的為整個頭部,疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。
叢集性偏頭痛其特點是沒有先兆症狀,每次發作的時間大致相同。頭痛常突然開始,持續30~120分鐘,在一天內可發生多次,臨床表現可出現眼眶發脹、流淚、眼結膜充血、鼻塞、出汗、痛側顏面部燒灼感等,典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。
偏頭痛還包括:1.家族偏癱性偏頭痛;2.腹痛性偏頭痛;3.神經精神性偏頭痛;4.基底動脈性偏頭痛;5.視網膜性偏頭痛;6.月經期偏頭痛。
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