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1.偏頭痛

　　偏頭痛是常見病、多發病，特點是一側性頭痛，但也有雙側頭痛。與腦血管機能紊亂有關，陣發性劇烈頭痛，伴噁心、嘔吐、視力障礙及其它大腦功能障礙症狀。偏頭痛患者可能存在先天血管發育異常。也有認為下丘腦植物性神經中樞功能異常是偏頭痛發病的重要病生基礎，但不能忽視遺傳、過敏、內分泌紊亂和精神緊張等觸發作用。多見於青年女性，年齡介於15～50歲，發作前一般都有情緒變化的先兆，發​​作初期為顱內血管和眼底血管收縮，出現視力障礙及眼前火光等症狀，約數分鐘後因頸外動脈系統血管擴張，出現劇烈頭痛伴噁心。儘管頭痛部位多數偏於一側，但半數以上患者主訴疼痛放射到頸、肩部位，也可擴展為全頭痛，頭痛持續時間不一（數小時至數日），約有80%以上患者伴噁心嘔吐、“眼前火花”、或還有胃腸道症狀。

　　治療①一般治療包括對症治療和心理治療，適當休息，勞逸結合，節制刺激性食物；②神經組滯，；③藥物治療，非甾體抗炎藥，撲熱息痛，布洛芬等都有一定的療效。

2.外傷後頭痛

　　外傷後頭痛分為急性和慢性兩種，頭部外傷一般都伴有腦震盪。急性外傷後頭痛可能出現意識喪失或短暫記憶喪失，一般發生於清醒後的14天內，持續時間約1～2個月，呈跳痛樣頭痛，伴噁心、嘔吐與胃腸系症狀及眩暈等。慢性外傷後頭痛無明顯特點，局部壓痛，伴抑鬱症狀、耳鳴或情緒變化。外傷後頭痛與腦血管舒縮調節紊亂和腦脊液循環一定程度障礙有關，精神心理因素也佔相當重要的地位。

　　治療急性外傷性頭痛的治療以臥床休息和心理治療為基礎，施行鎮痛與抗炎治療，可給抗焦慮藥和安定藥。對於伴有植物性神經紊亂的患者可施行星狀神經節組滯；根據頭痛的部位選擇三叉神經阻滯或枕神經阻滯等。慢性外傷性頭痛以心理治療為基礎，結合對症治療、物理療法以及中醫活血化淤藥物。

3.枕神經痛

　　發生於枕大和枕小神經分佈區，局部神經有炎性反應，枕後鄰近發生腫瘤或頸椎病時也會誘發枕神經痛。主要為後頭痛，一般為持續痛，並可能涉及頸部和耳後等鄰近部位，局部出現痛覺過敏現象，也可表現為陣發性刺痛，受累區有觸痛。

　　治療施行枕神經阻滯，並用鎮靜、安定等藥物，以及一般對症治療。

4.與血管病有關的頭痛

　　約有30%的頭痛患者與下列兩種情況有關：①腦短暫缺血，尤其大腦後動脈缺血者容易發生；②頸動脈或大腦後動脈、基底動脈、椎動脈等狹窄和阻塞，出現供血不足或缺血時容易發生。與血管病的相應部位出現中等度持續性、波動性頭痛。

　　治療使用鎮靜安定等藥物，結合使用血管擴張藥，有改善和減輕疼痛的效果；也可在相應部位施行神經阻滯，如星狀神經節阻滯可擴張腦血管、改善腦血流。

5.顱內疾病引起的頭痛

　　主要病因有：①顱內血腫，凡清醒患者由於顱腦出血、顱內壓增高，可出現劇烈頭痛，一般常伴有高血壓病史或外傷史；②顱內佔位性病變，頭痛部位與占位性病變的位置相關；③急性硬膜外或硬膜下血腫，在患者清醒時其頭痛程度與顱內壓升高相一致。頭痛時可能伴有全身症狀，如脈率增加和出汗等；④蛛網膜下腔出血可出現突然嚴重頭痛，伴以身體失重；如果系動、靜脈瘤破裂，一般在破裂後60min以內發作頭痛，伴以嘔吐、意識遲鈍和頸強直等症狀。

　　治療使用安定鎮靜止痛藥，降低顱內壓，可施行星狀神經節阻滯，有助於改善頸總動脈和椎動脈血流，療效顯著。

　6.頸椎源性頭痛

　　頸源性頭痛是臨床最常見的器質性頭痛，多有頸椎活動費力、受限，頸部疼痛或頸椎旁壓痛，頭痛時間較長的患者，在頭部的疼痛區多有壓痛，頭痛發作時，常常有眼部不適的症狀。

　　治療使用鎮靜安定等藥物，血管擴張藥，或第二頸椎橫突處注射局部麻醉藥，疼痛可迅速緩解。