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1.無先兆偏頭痛診斷標準：

　　（1）至少有5次發作符合（2）～（4）項標準。

　　（2）頭痛發作持續時間4～72小時（未經治療或治療無效者）。

　　（3）頭痛至少具有下列特點中的兩項：

　　①局限於單側；

　　②搏動性質；

　　③程度為中度或重度（日常活動受限或停止）；

　　④因上樓梯或其它類似日常軀體活動而加重。

　　（4）頭痛期至少具有下列中的一項：

　　①噁心和／或嘔吐；②畏光和怕聲。

　　（5）至少具有下列中的一項：

　　①病史、體檢和神經系統檢查不提示症狀性頭痛；

　　②病史和／或體檢和／或神經系統檢查提示症狀性頭痛，但可被適當的檢查排除；

　　③有症狀性頭痛的表現，但偏頭痛首次發作與症狀性頭痛在時間上無明確關係。

2.有先兆偏頭痛診斷標準

　　（1）至少有兩次符合（2）項發作。

　　（2）至少具有下列4項特點中的3項：

　　①有1種或多種完全可逆的先兆症狀，表現為局灶性大腦皮層和／或腦幹的功能障礙；

　　②至少有1種先兆症狀逐漸發生，持續時間超過4分鐘，或者有2種以上先兆症狀連續發生；

　　③先兆症狀持續時間不超過60分鐘，如果先兆症狀​​超過1種，症狀持續時間則相應增加；

　　④頭痛發生在先兆之後，間隔時間少於60分鐘。

　　（3）至少具有下列各項中的一項。（參見無先兆偏頭痛的（5）項）

怎樣診斷有先兆偏頭痛？

 有先兆偏頭痛即典型偏頭痛，要想診斷這類偏頭痛，就得先弄清偏頭痛有哪些先兆症狀。
偏頭痛病人的先兆症狀多種多樣，多發生於頭痛前半小時，多數先兆由頸內動脈系統缺血引起，也可由椎－基底動脈缺血引起、最常見的先兆症狀表現為視覺症狀，如眼前出現閃亮點，或光譜環，光點或色彩呈線條狀移動或不斷擴大，繼之不規則地消失。神經系統的先兆有食慾不振、噁心、腹痛等植物神經功能紊亂症狀，也可見感覺麻木、刺痛、偏癱、恐懼等感覺和運動異常，有的甚至可見暈厥，意識模糊或意識喪失等意識障礙等表現。上述症狀可明確定位於大腦皮層或腦幹功能障礙。
    有先兆偏頭痛的診斷標準為：①至少有一種先兆症狀提示可逆的大腦皮層或腦幹功能障礙；②頭痛於先兆消失後60分鐘內出現，亦可在先兆出現前或同時發生；③排除其他器質性疾病。根據伴隨症狀及頭痛特點，臨床上又可分為以下六型。
    l）有典型先兆的偏頭痛：突出特點是有明確的視覺先兆，其次為感覺症狀，從局部逐漸累及一側肢體或面部，隨之發生肢體麻木，言語障礙和一側肢無力較少見。
    2）有持續先兆的偏頭痛：除具有先兆偏頭痛特點外，尚具備至少有一種先兆症狀持續60分鐘以上、少於一周的特點，且神經影像學檢查正常。
    3）家族型偏癱型偏頭痛：先兆症狀為某種程度的輕偏癱，且至少有一次最輕度的偏癱與偏頭痛發作，病人直系親屬中至少有一人有完全相同的發作。偏頭痛發作通常乃始於兒童期，20～30歲後多停止，偏癱多發生於頭痛對側，多數可完全恢復。
    4）基底動脈型偏頭痛：80％～85％有偏頭痛家族史，多發於女性，頭痛以枕部搏動性痛為主，也可位於雙額、雙顳，伴噁心、嘔吐，發作可達每週3次，每次持續數分鐘至數小時。本型除符合有先兆偏頭痛的一般診斷外，尚需具備下列各症狀中至少2種以上症狀：①兩眼雙顳側或雙鼻側視覺症狀；②眩暈；③耳鳴；④聽力下降；⑤複視；⑥共濟失調；⑦發音困難；⑧雙側感覺異常；⑨雙側輕癱。
    5）有偏頭痛先兆而無頭痛：有先兆的偏頭痛患者有時不發生頭痛，約20％的偏頭痛患者有這種發作。
    6）具有先兆急性發作的偏頭痛：先兆5分鐘以內完全出現的偏頭痛。