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　偏頭痛的確切病因及發病機制仍處於討論之中。很多因素可誘發、加重或緩解偏頭痛的發作。通過物理或化學的方法，學者們也提出了一些學說。
　　對於某些個體而言，很多外部或內部環境的變化可激發或加重偏頭痛發作。
　　1．激素變化口服避孕藥可增加偏頭痛發作的頻度；月經是偏頭痛常見的觸發或加重因素（“週期性頭痛”）；妊娠、性交可觸發偏頭痛發作（“性交性頭痛”）。
2.某些藥物某些易感個體服用硝苯地平（心痛定）、異山梨酯（消心痛）或硝酸甘油後可出現典型的偏頭痛發作。
　　3．天氣變化特別是天氣轉熱、多雲或天氣潮濕。
　　4．某些食物添加劑和飲料最常見者是酒精性飲料，如某些紅葡萄酒；奶製品，奶酪，特別是硬奶酪；咖啡；含亞硝酸鹽的食物，如湯、熱狗；某些水果，如柑橘類水果；巧克力（“巧克力性頭痛”）；某些蔬菜；酵母；人工甜食；發酵的醃製品如泡菜；味精。
　　5．運動頭部的微小運動可誘發偏頭痛發作或使之加重，有些患者因懼怕乘車引起偏頭痛發作而不敢乘車；踢足球的人以頭頂球可誘發頭痛（“足球運動員偏頭痛”） ；爬樓梯上樓可出現偏頭痛。
　　6．睡眠過多或過少。
　　7．一頓飯漏吃或後延。
　　8．抽煙或置身於菸中。
　　9．閃光、燈光過強。
　　10．緊張、生氣、情緒低落、 ​​哭泣（“哭泣性頭痛”），很多女性逛商場或到人多的場合可致偏頭痛發作；國外有人騎馬時儘管擁擠不到1min，也可使偏頭痛加重。
　　在激發因素中，數量、聯合作用及個體差異尚應考慮。如對於敏感個體，吃一片橘子可能不致引起頭痛，而吃數枚橘子則可引起頭痛。有些情況 ​​下，吃數枚橘子也不引起頭痛發作，但如同時有月經的影響，這種聯合作用就可引起偏頭痛發作。有的個體在商場中呆一會兒即出現發作，而有的個體僅於商場中久待才出現偏頭痛發作。
　　偏頭痛尚有很多改善因素。有人於偏頭痛發作時靜躺片刻，即可使頭痛緩解。有人於光線較暗淡的房間閉目而使頭痛緩解。有人於頭痛發作時喜以雙手壓迫雙顳側，以期使頭痛緩解，有人通過冷水洗頭使頭痛得以緩解。婦女絕經後及妊娠3個月後偏頭痛趨於緩解。
　　偏頭痛的誘發因素
　　一、生活習慣誘因
　　1．精神心理壓力大、情緒抑鬱或情緒變化劇烈：快節奏的社會環境、生活工作上的不順心和壓力、各種事務及關係的謹慎考量，往往使人大腦神經緊張、情緒低落，從而導致偏頭痛的發生。情緒變化是偏頭痛的顯著誘發因素之一。但情緒變化究竟是偏頭痛發生的先兆還是其直接誘發了偏頭痛的發作，仍需進一步探討。（針灸醫院王京京發表）
　　2．飲食不當：某些食物會引起機體內環境的變化從而導致偏頭痛的發生。
　　3．過度鍛煉：
　　4．睡眠不規律：睡眠 ​​不足、睡眠過多、睡眠不規律等。
　　二、藥物誘因
　　1．口服血管擴張藥
　　2．避孕藥
　　3．激素替代類藥等藥物
　　4．頻繁使用麥角胺、阿片類藥、曲坦類藥及其它單一成分止痛藥（巴比妥、咖啡因、異辛烯胺）
　　三、氣候誘因
　　風、寒、濕、熱等氣候及劇烈的天氣變化易誘發偏頭痛。
　　濕熱易使人情緒波動、煩躁、食慾減退，導致氣血運行障礙，而引發偏頭痛。
　　風寒易損傷人體陽氣，引起經脈閉阻，而引發偏頭痛。
　　特別提示：偏頭痛患者應忌冷食及受寒
　　受冷或冷刺激後10分鐘會引起頭痛。隆冬時節出門忘戴帽子，頭部暴露在冷空氣中；游泳時水溫過低；吃冰激凌或冷飲後均可引起冷刺激性頭痛。其機制可能與自主神經系統功能失調引起的血管舒縮障礙有關。研究發現，在冷環境中，頭痛前雙側顳動脈及其分支痙攣變細，頭痛期出現動脈怒張、充盈、搏動增強。吃冷飲後，冷飲對舌和口腔粘膜的冷刺激，反射性引起顳動脈痙攣，當痙攣達到最大限度時，就轉為被動性擴張，血流沖擊擴張的動脈壁上痛覺神經末梢，引發頭痛。總之，身體外部受冷或吃冷飲是冷刺激性頭痛的條件，發病基礎與血管容易誘發交感神經功能亢進的體質及神經功能失調有關。
　　因此，應注意遠離寒冷的環境，少食或不食冷飲。
　　四、環境誘因
　　1．海拔高度的突然變化
　　2．短時間內從一個時區到另一個時區
　　3．強光線的刺激（如電視屏幕、鎂光燈、強力陽光等因素會使人的眼睛疲勞引發頭痛。）
　　4．噪音的刺激
　　5．空氣的污染
　　6．悶熱的房間
　　7．某些濃烈的香水
　　8．長時間的電磁輻射（一些在電腦前工作的人容易患偏頭痛，是因為受電磁輻射。）
　　五、女性生理誘因
　　1．青春期前，男女患病率相似。
　　2．青春期後，女性發病較男性明顯增多。
　　3．女性月經來潮時，常見頭痛發作。
　　4．絕經後、妊娠期，頭痛減輕。
　　提示：月經週期變化對偏頭痛的發作是有直接誘發影響的，這種情況可能與激素水平變化有關。部分女性患者的發病與月經週期直接相關，稱為月經期偏頭痛，是一種與卵巢週期有關的特殊類型的偏頭痛。現代醫學認為，月經前期雌激素水平驟降（雌二醇降低），導致顱內外血管對隨之變化的生化因了（如5-羥色胺等血管活性物質）敏感，通過乾擾交感神經的方式影響靶器官的功能，使易感者顱內外血管舒縮功能改變而致偏頭痛。中醫學把本病稱之為經行頭痛，臨床以肝鬱氣滯、瘀血內停多見，治療以調理氣血為主，使氣順血和，清竅得養，則痛自止。