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【疾病概述】

手足皸裂（rhagades manus et pedes）指由各種原因引起手足皮膚乾燥和開裂。

【病因】

手足皮膚尤其是掌蹠角質感較厚，無皮脂腺，冬季汗液分泌少，角層內含水量減少，因而皮膚容易乾燥。再加各種機械性物理性的摩擦和刺激、酸鹼、有機溶媒的脫脂作用等使角質層增厚，當局部活動或牽引力較大時，即可引起皮膚皸裂。老年人、魚鱗病，掌蹠角化症，角化型手足癬等的患者，由於皮膚幹躁，角質層增厚，亦易發生手足皸裂。

【臨床表現】

常見於成人及老年人。長期在戶外工作的體力勞動者，或在工作中經常接觸機油等工種的工人，到冬季手足皮膚乾燥，粗糙增厚、易發生裂隙。皸裂多順皮紋方向，好發於指尖、指趾關節面、手掌、足跟、足蹠外側等部位。根據裂隙深淺程度可分為三度：一度僅達表皮，無出血及疼痛等症狀；二度由表皮深入真皮淺層，可有輕度疼痛，但不引起出血；三度由表皮深入真皮和皮下組織，常引起出血和疼痛。

【診斷說明】

根據發病季節和臨床特點，不難診斷。需與手足癬鑑別，手足癬在冬季亦可發生角化皸裂，手癬常局限於一側掌部，真菌鏡檢及培養陽性。

【治療說明】

一般可用10％～20％尿素軟膏，1％尿囊素軟膏，或用白芨粉10g、凡士林90g外搽，亦可用橡皮膏貼。角質層厚者宜先用熱水浸泡，再用刀片削薄過厚的角質層,然後搽藥。

【預防說明】

冬季宜先用溫熱水浸泡手足，隨後外塗潤膚性油脂，少用鹼性大的肥皂。若因職業因素引起的皸裂，應加強防護措施，避免手足直接接觸有害的物理性或化學性刺激。