【疾病概述】


手足皸裂(rhagades manus et pedes)指由各種原因引起手足皮膚乾燥和開裂。


【病因】


手足皮膚尤其是掌蹠角質感較厚,無皮脂腺,冬季汗液分泌少,角層內含水量減少,因而皮膚容易乾燥。再加各種機械性物理性的摩擦和刺激、酸鹼、有機溶媒的脫脂作用等使角質層增厚,當局部活動或牽引力較大時,即可引起皮膚皸裂。老年人、魚鱗病,掌蹠角化症,角化型手足癬等的患者,由於皮膚幹躁,角質層增厚,亦易發生手足皸裂。


【臨床表現】


常見於成人及老年人。長期在戶外工作的體力勞動者,或在工作中經常接觸機油等工種的工人,到冬季手足皮膚乾燥,粗糙增厚、易發生裂隙。皸裂多順皮紋方向,好發於指尖、指趾關節面、手掌、足跟、足蹠外側等部位。根據裂隙深淺程度可分為三度:一度僅達表皮,無出血及疼痛等症狀;二度由表皮深入真皮淺層,可有輕度疼痛,但不引起出血;三度由表皮深入真皮和皮下組織,常引起出血和疼痛。


【診斷說明】


根據發病季節和臨床特點,不難診斷。需與手足癬鑑別,手足癬在冬季亦可發生角化皸裂,手癬常局限於一側掌部,真菌鏡檢及培養陽性。


【治療說明】


一般可用10%~20%尿素軟膏,1%尿囊素軟膏,或用白芨粉10g、凡士林90g外搽,亦可用橡皮膏貼。角質層厚者宜先用熱水浸泡,再用刀片削薄過厚的角質層,然後搽藥。


【預防說明】


冬季宜先用溫熱水浸泡手足,隨後外塗潤膚性油脂,少用鹼性大的肥皂。若因職業因素引起的皸裂,應加強防護措施,避免手足直接接觸有害的物理性或化學性刺激。


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