頸椎退行性病變以往是老人的病患,但是發病年齡有愈來愈提前的趨勢。頸椎病可以導致多樣化的症象:
1.壓迫頸神經感覺根,導致枕、頸、肩與上肢的疼痛;凡是僅累及上臂或者前臂的外側或者內側位置,或者只累及拇指、食指、中指或者無名指和小指的感覺,症狀大多反映頸神經根受累。
2.壓迫頸神經運動根,可出現前胸、後背肌肉位置的鈍痛;假如僅出現在左前胸,會被誤認為是“ 心絞痛 ”。
3.壓迫頸段脊髓,導致四肢癱或者兩下肢輕癱。
4.影響椎動脈血供,可造成眩暈等腦幹缺血症狀。
5.頸椎活動受限,即也叫做落枕。因頸椎過屈(前屈)或者過伸(後仰)均會加重對頸神經根或者脊髓的壓迫。平常在平常生活和工作裡註意避免一些不良的姿勢常常可以收到事半功倍的作用。
(1)睡眠時枕頭不宜高,以使用一個枕頭使頸椎保持平直最為恰當;
(2)在較小的居室內,不宜將電視機放置在很高的五斗櫥上,這樣觀看電視時頸項略後仰的姿勢對頸椎是不利的。電視機要放置在比平視線略低的水平;
(3)也不宜半躺在床頭,屈頸斜枕枕頭觀看電視;
(4)低頭看書或者寫作不宜一回持續很長時間,不防每隔半個小時左右略事休息,使頸椎前屈的姿勢得以解放片刻。亦可將書本放置在琴譜架上,使之抬高到接近平視的水平。此外,寒冷容易加重頸椎病的症狀,注意頸部保暖有利於改善病況。
疼痛症狀嚴重的時候可進行頸椎牽引,經過大夫指導後可以在家裡施行,但是必需注意牽引的著力點要和頸椎保持筆直的直線關係,不宜向左右或者前後偏傾。假如牽引姿勢不當可能反可以使症狀加劇。頸牽後出現頭昏、眩暈者要停止牽引。
頸託的應用有利也有弊。好處是固定作用較可靠,缺點是削弱了頸部肌肉的鍛煉機會。看來症狀嚴重的時候不防短時期應用,其它時間則要讓頸部肌肉有適當的鍛煉機會為妥。
筆者反對在頸椎病患者身上應用強烈的推拿手法復位。因頸段椎管內、外有不少重要的神經和血管組織,在發生頸椎病後迴旋餘地已是很有限,假如手法略有不當,可引起脊髓不可逆的損傷,後果不堪想像。
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