王先生30多歲,在國家行政部門工作,事業蒸蒸日上,但身體上有個問題一直困擾著他,就是常感脖子疼痛僵硬。在辦公室工作經常伏案寫文件,往往堅持不到半小時頸部的疼痛就使他不得不停下來休息一下,有時還感覺右手臂痛,吃了多種藥也不見效,所以常強迫自己盡力向後伸頸部來緩解疼痛,如此一來養成時不時仰頭的習慣。同事們見他這樣都說王先生得了頸椎病,並且告訴他說這種病很不易治愈。王先生聽後趕快去醫院看病,做X線片檢查後,醫生說他的頸椎生理曲度變直,診斷為頸椎病。王先生看著醫生下的診斷心裡很害怕,自己還這麼年輕頸椎就變直了,這要到老了可怎麼辦?


正確認識頸椎病


王先生的擔心具有代表性,要全面認識頸椎病,首先要了解頸椎的結構,下面主要介紹一些與頸椎有關的人體解剖知識:


首先,介紹一下頸椎。頸椎是位於人體頸部的骨頭,共有7塊,是脊柱的重要組成部分。外有肌肉、血管、神經和皮膚等包繞,組成了“脖子”。平時我們在脖子後面摸到的一個個突起就是頸椎的棘突,位於下方最粗大隆起的、隨著頭轉動的是第7頸椎棘突,是人體解剖部位上的一個重要標誌。由於它大而粗,常被誤認為是“骨刺”。


頸椎除了頸1、頸2外,其他頸椎之間都夾有一個主要由膠原纖維組成的彈性墊,即椎間盤。椎間盤中央有髓核,周圍為纖維環。加上頸7、胸1之間的椎間盤,頸椎共有6個椎間盤。椎間盤的老化與否、脫出與否,與頸椎病的關係很密切。每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成:椎體呈橢圓形的柱狀體,與椎體相連的是椎弓,二者共同形成椎孔,所有的椎孔相連就構成了椎管,脊髓就容納於其中。椎弓根的上下緣各有一個凹陷,醫學上稱為切跡。上下切跡相對形成了椎間孔,頸神經根亦從此發出。通常頸神經僅佔椎間孔的一半,因而不會受到擠壓。但在頸椎錯位、骨折、骨刺、韌帶肥厚等病變時,椎間孔就會變小或相對變小,神經根就會受到刺激或壓迫而出現手指麻木、疼痛等症狀。


在每個頸椎上有7個突起,伸向兩側的為橫突,橫突上有一橫突孔,內有椎動脈通過。頸椎骨刺等病變時可因椎動脈的影響而減少給大腦供血,病人就會出現眩暈、噁心、猝倒等。


其次,再介紹什麼是頸椎的生理曲度。人體端坐或站立時,從側面看人的脖子似乎是直的,但包繞其內的頸椎並不是直的,而是在其中段有一向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起,醫學上稱為頸椎的生理曲度。頸椎曲度的形成是由於頸4至頸5椎間盤前厚後薄造成的,這是人體生理的需要,它可以增加頸椎的彈性,起到一定的緩衝振盪作用,防止大腦損傷。同時,也是頸部脊髓、神經、血管等重要組織正常的解剖生理需要。當有外傷、退變、姿勢不良時,不僅可以造成頸椎生理曲度的改變,還可因此引起相應的病理改變,出現臨床症狀。


頸椎病是中老年人的常見病、多發病之一,但目前有年輕化的趨勢。它是由於頸部感受風寒、外傷、老化及勞損(如反复落枕、枕頭和睡眠姿勢不當、工作時姿勢不良或長時間保持單一姿勢等)和代謝失常等因素所致的頸椎生理曲線改變和頸椎間盤、關節、韌帶等組織的退行性變化,刺激和/或壓迫頸神經根、脊髓、椎動脈和頸部的交感神經等組織而出現的一種症狀繁雜、影響廣泛的綜合症候群。所以,醫學上也稱之為“頸椎綜合徵”或“頸部綜合徵”。


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