頸椎病可出現各種的疼痛，各類病例之間都有差異。同一病人在不同時期，疼痛亦存在差異，經常見有下面幾種：
局部痛：多數呈鈍痛或者隱痛，少數為刺痛，這是因為椎間關節部位改變導致頸部肌肉平衡失調所導致。晨起常見，多和睡眠姿勢不當有關。
放射痛：沿上肢向手部放射之疼痛，為脊神經根受刺激、壓迫或者牽拉所導致。疼痛分佈區和患節脊神經分部區相一致，多為刺痛，經常伴有麻木感。
血管性痛：主要指椎動脈缺血所引起的偏頭疼，多為一側性，局限於顳部，發作短暫，呈跳痛或者灼痛，經常伴有眩暈。每回發作多和旋頸或者頸部側彎有關。
牽拉痛：指頸椎節段受累，導致相應節段內臟區的疼痛。如下頸部頸椎病可以在出現上肢症狀的同時，伴發心絞痛或者胃疼症狀。
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