頸椎牽引是頸椎病保守的治療方法裡最重要並且療效確實的一種方法,其治療作用主要表現在:限/制頸椎活動,減少對受壓脊髓與神經根的反复摩擦與不良刺激,有利於脊髓、神經根、關節囊、肌肉等組織的水腫與炎症消退。增大椎間隙與椎間孔,降低甚至解除神經根所受的刺激與壓迫。解除肌肉痙攣,恢復頸脊柱的平衡,降低椎間盤內壓,緩衝椎間盤向四面的壓力。牽開小關節間隙,解除滑膜嵌頓,恢復頸椎間的正常序列與互相關係。使扭曲於橫突孔間的椎動脈得以伸直,改善椎動脈的供血。使頸椎管縱徑拉長,脊髓申展,黃韌帶皺褶變平,椎管容積相對增多。正確的牽引治療不但可以使肌肉痙攣解除,同時亦可改善神經根刺激症狀。


1. 頸椎病的牽引方法:


只需具備基本器械,頸椎病在家中就能夠進行牽引治療。取頜枕帶一條,小滑輪一~二個,細繩二~三米,重錘數個,讓重錘通過牽引繩,作用於頜枕帶,對頸椎進行牽引。錘的重量沒有固定標準,要依據患者的體質、病情的輕重和耐受性來決定,通常初時從兩三kg開始,逐步增多至10kg。牽引時間每回為半個小時,每日一~二回。


病人取坐位或者臥位,使用牽引帶托住下頜和枕部,通過繩索、滑輪、砝碼進行。牽引時頭部和軀幹所成的角度很重要。神經根型,頭部要前傾約二十~三十度左右;椎動脈型牽引時前傾角要小,或者成垂直位,以病人自覺無不舒服為度。牽引重量可以自三~4kg開始,逐漸增多至體重的1/15~1/10。通常一療程為二~三星期,須要時,間歇一~三星期後可以重複治療。


2.牽引的治療方法注意要點:


對年老體弱和有高血壓糖尿病冠心病骨質疏鬆症的病人,牽引時最好有旁人監護,以免出現意外。假如牽引時出現頭昏、頭疼、心慌、胸悶等不舒服,要調整牽引方向、時間、重量,如果仍不能消除者,要馬上停止牽引。此外應注意,身患急性病時不可牽引。


反對盲目牽引,不科學的牽引或許會帶來嚴重的後果。錯誤的牽引不但不能緩解肌肉痙攣與降低椎間隙的壓力,反而可以使頸椎周圍的軟組織損傷,充血水腫,加重對神經組織的壓迫,導致強烈疼痛,使迷走神經張力升高,心臟自律細胞受到強烈壓制,造成心跳驟停。另外,假如病人頸部交感神經受到刺激與壓迫,導致交感神經功能異常,以致於影響心臟的濾過性功能。因此要求牽引帶放的位置應合適,使頸椎牽引的重力均勻。


不宜過度牽引,過度牽引通常是指因牽引重量過大或者牽引持續時間太長,頸肌鬆弛,重量相對過重,以致於導致頸部損傷,造成一系列不舒服。輕者導致頸部軟組織包括肌肉、韌帶、關節囊和椎間盤等的損傷,重者導致脊髓、神經根、椎動脈的牽拉刺激,造成頸椎病加重,更嚴重的可以出現截癱。所以,必需把握好牽引的度,才可既達到治療效果,又不致引起不良後果。


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