【概述】


癇證又稱“羊癇風”,癲癇是一種發作性神誌異常的疾病。其特徵為卒然昏僕,強直抽搐,移時自醒,醒後如常人,本病多見於青少年,男性多於女性。


【病因病機】


1、先天因素癇病始於幼年者,與先天因素密切相關。先天因素有兩方面:一是胎兒因母體受驚恐,使母體及胎兒氣機逆亂,肝腎受損;二是父母禀賦不足,或父母本患癲癇,導致胎兒精氣不足,影響胎兒發育。出生後,易生痰生風,導致癲癇發作。


2、七情失調主要責之於驚恐。驚則氣亂,恐則氣下,造成氣機逆亂,進而損傷肝腎,致使陰不斂陽而生熱生風,易致癲癇發作。


3、痰迷心竅過食醇酒肥甘、脾胃受損、精微失布,濕濁內聚成痰;或勞傷思慮,臟腑失調,氣鬱化火,火熱煉液成痰,痰濁或隨氣逆,或隨風動,蒙蔽心竅,壅塞經絡,從而發生癇症。


4、腦部外傷由於跌僕撞擊,或出生難產,均能導致顱腦受傷。外傷之後,氣血瘀阻,血流不暢,則神明逆失;筋脈失養,則血虛動風而抽搐。


【證候特徵】


癇證發作時雖有典型症狀,但病情各有不同。發作時間有長有短,有數秒鐘、數分鍾乃至數小時。發作間歇有久有暫,有每日發作或日發數次,乃至數日一發者,甚則幾年一發發作程度又有輕重之別,輕則僅有呆木無知,不聞不見,不動不語,面色蒼白,但無抽搐。病人可突然中斷活動,手中物件突然落失或頭突然向前傾而迅速抬高,重則來勢急驟猝倒號叫,抽搐涎湧,小便自遺昏不知人,甦醒後對發作情況一無所知,在臨床上分為風痰閉阻,痰火內盛,心腎虧虛三個證型,風痰閉阻主要表現為發作前常有眩暈胸悶乏力等徵兆,發則突然跌倒,神誌不清,抽搐吐涎或伴尖叫;痰火內盛主要特徵為發作時昏僕吐涎,或叫吼,平日情緒急燥,心煩失眠,咯痰不爽,口苦而乾,便秘;心腎虧虛表現為癲癇發作日久,健忘、心悸、頭暈目眩、腰背酸軟神疲乏力。


【治療】


1、痰火內盛


取穴:長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮、豐隆、行間。


刮拭順序:先刮背部筋縮穴,然後刮前胸鳩尾再點按長強,接著刮下肢陽陵泉至豐隆最後重刮行間。


刮拭方法:瀉法


方義:長強、鳩尾交通任督,調整陰陽為治癇要穴;陽陵泉為筋穴,配督脈之筋縮可解痙止搐;豐隆和胃降濁,清熱化痰;行間清肝膽之火,共奏開竅止搐,豁痰清熱,平肝熄風之功。


2、痰火內盛


取穴:長強、鳩尾、陽陵泉、 筋縮、風池、太衝、豐隆


刮拭順序:先刮後頭部風池,然後刮背部筋縮,再刮前胸鳩尾,點按長強,刮下肢陽陵泉至豐隆,最後刮太衝。


刮拭方法:瀉法


方義:長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮,如前近述,風池配太衝平肝熄風;豐隆清熱化痰。


3、心腎虧虛


取穴:百會、腎俞、肝俞、神門、心俞


刮拭順序:先點按頭部百會穴,然後刮心俞至腎俞,再刮前臂神門。


刮拭方法:補法


方義:百會醒神開竅;心俞神門養心安神;腎俞、肝俞調補肝腎。


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