常見的脊柱病變包括退化、增生、錯位、膨出、鈣化、骨折等，由於解剖形態方面的改變使血管神經受壓，而引發出種種臨床症狀，如頸椎病、腰椎間盤脫出等。因為頸部活動頻繁，磨損較重，韌帶緊張受牽，所以頸椎較易退化受損增生變形。頸動脈因頸椎增生受壓，可見頭暈、頭痛，頸部臂神經叢因頸椎增生受壓，可見臂痛手麻。腰椎活動頻繁，人體上半身自重及持物重力全部集中於此，所以椎骨變形、韌帶老化、腰椎間盤退化等現像多易發生，稍有不慎，腰椎間盤膨出，壓迫神經，腿痛足麻，甚至肌肉萎縮，跛足而行。
推脊整復三步療法是通過術者的手法推拿，使因病所致的脊柱形態改變盡快得到整復，恢復到正常生理位置，從而達到脊正經通，通則不痛的治療目的。
第一步是“理脊察病”，知病位所在。理，即順的意思。以食指、中指尖端指腹夾住椎柱棘突，自頸至腰沿棘上韌帶兩側向下滑動，以指端感覺尋找異常點、反應點，或以拇指指腹沿棘上韌帶自上而下按摩滑動，尋找壓痛點、敏感點。凡椎體增生、韌帶鈣化、腰椎間盤突出、小關節紊亂等解剖形態改變，在“理脊”中皆能發現。此外，臟腑內在疾病在脊柱正中亦多有壓痛敏感反應，即穴位壓痛。
第二步是“推脊整復”，令督脈通達。理脊旨在明確病位，推脊意在復位祛病。這是“整脊”療法的核心環節。推脊，分雙推與單推。雙推，即兩拇指重疊，此法力大，意在推筋正骨，使其歸位。單推，即兩拇指交替彈推，此法力柔，意在舒筋活絡，活血化瘀。先從病側病椎推起，由上而下，先推病椎，後彈健椎，依次整復，直至數椎若一，上下一線，理之整齊，則可使督脈順達，陽氣貫通。推脊整復之後，再輔以撮揉撮推手法梳理膀胱俞。經此手法之後，病人可覺通體發熱，神清身爽，體態輕盈。
第三步是“點穴通經”，導周身氣血。該步為推脊整復後的輔助手法。為使督脈陽氣順暢地輸布全身，需點通病者身體前後上下之大穴，催動經氣流遍周身經脈。通常選肩井、腎俞、期門、大包、氣沖、血海、湧泉等穴。“肩井”為“氣之大觀津”;“腎俞”可溫腎助陽;“期門”能疏肝理血;“大包”可通調諸經;“氣沖”能通上達下;“血海”可活血化瘀;“湧泉”能鼓動真氣。眾穴配伍，以功力指力促使真氣頃刻流遍全身，驅邪扶正，平調陰陽，和化氣血。
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