吳女士第一次骨折是在四年前,當時公交車一個剎車,她下意識地扶扶手,造成左手前臂骨折。五個月前,她在廚房彎腰從櫃子裡取菜油時,背部疼得不得了,好長時間都直不起腰來。去醫院一查,醫生說是腰椎勞損,給她配了膏藥,但病情並沒有好轉。吳女士感覺不對,再次來到醫院,經過骨質疏鬆門診醫生檢查,發現脊椎骨折,才知道已得了嚴重的骨質疏鬆症。醫生髮現,最近三年吳女士已經相繼隱性骨折了四次,她自己卻不知情吳女士其實年紀不大,也沒有劇烈衝撞,本來不至於骨折的。在我們身邊,類似吳女士這樣對自己骨質疏鬆不上心不知情的人非常多。有數據表明,50歲以上的婦女,30%已發生過一次或多次的椎體骨折,有40%的骨折是骨質疏鬆引起的,但半數骨折病人不知情也不治療。


  脊椎骨折50%患者並未診斷治療


  很多人都知道骨質疏鬆症導致的髖骨骨折將會危及生命,但是,對脊椎骨折卻認識不足,不少患者並未就醫。實際上,脊椎骨折在骨質疏鬆症引起的骨折中最為常見,約佔所有骨折的45%,它會引起脊椎變形,使病人身高變矮。有研究表明,脊椎骨折帶來的死亡率甚至高於髖部骨折。醫生在診療過程中發現,雖然診斷脊椎骨折只需拍X光片即可,但是大約50%的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療,有的患者是在多次骨折後才被查出。在沒有接受治療的患者中,有的是因為患者自認為疼痛是風濕病等引起,只要貼膏藥止痛,或躺幾天就行了;有的患者因疼痛就診時,如果醫生問診不夠細,就不會發現。


  一次脊椎骨折會導致另一次骨折


  骨質疏鬆症患者存在隨時發生骨折的危險,最常見的是脊椎骨折,其次是手腕骨折,最嚴重的是髖部骨折。老年人發生股骨頸骨骨折時,往往很難癒合,給家庭帶來沉重的負擔。


  對於脊椎骨折,很多人認為是用力不當造成的。其實在骨折之前,其脊柱的骨量已逐漸丟失,疏鬆的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁,稍有外力,如在提東西或彎腰抱起小孩的那一刻,脊椎骨一下子塌陷。問題是,只要發生第一次骨折,就還會骨折第二次。而且,很可能兩次骨折會相距較近。而且患有骨質疏鬆症的絕經後的女人,在已經發生一次脊椎骨折的情況下,不到一年的時間裡,很可能還會發生第二次脊椎骨折。


  脊椎骨折預警現象


  腰背部疼痛


  如果是一個輕微、局部的微小骨折,就會導致局部骨疼痛。而人體為了緩解或不刺激疼痛部位,會改變姿勢、肌肉用力,久而久之會產生肌肉疼痛,特別是背部,佔疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散、仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。


  身高減低和駝背畸形


  身高縮減、腹部突出以及駝背等都是老年婦女脊骨破裂的表徵,身高的降低多因骨折的原因,但也不是惟一原因,腰間盤的蛻變也會出現身高降低的現象,如果一年內身高降低兩厘米以上,就應該去醫院檢查,年歲大的人應該每半年量一次身高。


  其他現象:有腹部突出、呼吸困難、胃腸道反流及其他消化系統症狀,如抑鬱等。


  三類人要注意早預防


  要預防骨質疏鬆導致的脊椎骨折,最主要的辦法是預防骨質疏鬆。人的一生中,男性35歲、女性30歲時骨峰值最高,此後骨峰值開始下降,男性下降緩慢、平穩,有個適應過程;女性絕經後骨量會突然下降,這是由於絕經女性卵巢功能衰退,女性激素不足。更年期婦女一旦停經之後,卵巢分泌出的雌激素和孕激素急劇下降,人體大量骨鈣分解入血,再從尿中排出。這種流失將無聲無息地侵襲骨骼,到了嚴重程度,骨骼將為孔隙所取代,而僅剩鬆散脆弱的骨架,此時只要很小的力量或創傷,就可造成骨折。


  1.減肥催生骨質疏鬆


  體重短期下降過快會影響骨密度,導致骨質疏鬆。不少都市女性過度追求苗條,在減去脂肪的同時,也減掉了骨量,年紀輕輕就患上骨質疏鬆症。而且太瘦小的人容易發生骨質疏鬆和骨質疏鬆性骨折,因此保持適當的體重非常重要。


  2.每天不下樓,骨質天天松


  現在多為室內工作,接受紫外線照射少,每天出門坐車,上樓坐電梯,活動量少,由於缺乏足夠的鍛煉、缺少維生素D和鈣,導致骨質疏鬆的發病率越來越高。現代社會普遍競爭激烈,工作壓力較大,長期處於精神緊張狀態,容易出現內分泌系統功能紊亂、激素代謝失調,加快了骨量的丟失。


  3.不曬太陽,愛美婦女“骨頭最軟”


  現代女性害怕皮膚直接暴露在陽光下而善於遮陽,但食物從進入人體到消化、吸收並最終沉積在骨骼上,這一過程是在紫外線的照射下完成,太陽照射時間過短,就會影響健康骨骼的機能,導致骨質結構發生改變,從而出現骨質疏鬆,以致容易骨折。


  骨質疏鬆自我檢查


  預防骨質疏鬆越早越好


  骨質疏鬆和遺傳因素、孕婦懷孕期間的營養等各種因素都有關。但一般說來,從小體重較輕的人,骨量也低,容易得骨質疏鬆;另外,早產兒、經常讀書不鍛煉的學生,也很容易骨質疏鬆,所以從孩子階段就得注意預防。


  高危人群應在日常生活中註意自身的一些體表特徵,如出現牙齒斑駁、體弱乏力,就應考慮是否發生骨質疏鬆症;若身高縮短、出現駝背,就說明骨質疏鬆已經很嚴重了。


  骨質疏鬆不能大運動量鍛煉


  對於已經有骨質疏鬆的人來說,要在飲食上合理搭配,規律作息時間,舒緩緊張的精神狀態,要避免大運動量、高強度、身體接觸頻繁的球類活動。在運動前要做好充足的準備活動,防止蹲、坐在地上的意外出現。患有骨質疏鬆的人不宜進行跳躍運動,否則會給本已脆弱的骨骼雪上加霜,散步、徒手體操、太極拳等緩慢活動比較適合,每天在戶外運動、享受陽光的時間不應少於一小時。


  40歲以後檢查骨密度


  骨質疏鬆早期很多時候沒什麼症狀,骨密度檢查是早發現、早治療的一種主要手段。專家建議,40歲以後,腰背部、骨盆、足跟部如持續性疼痛,就需要檢查骨密度,提早防治骨質疏鬆,呵護自己的骨骼健康。


  藥物治療很必要


  上年紀的患者,不能光靠營養調節和補鈣,一定要進行藥物治療。對於六、七十歲的人,僅靠飲食補鈣,吸收效果一般不好。單純骨質疏鬆的患者,一般吃藥三到六個月,病人會感到症狀好轉,快的一個月就可見效。


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來源:老中醫養生網  http://www.lzyysw.com/
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